食物过敏的人为何越来越多?

2019-11-09 20:12:49

资料来源:人民网

采访专家:孙金乐,北京协和医院过敏科主任医师

近年来,食物引起的过敏性疾病呈上升趋势。据媒体报道,近几十年来,全球食物过敏病例大幅增加,英国有7%的儿童患有食物过敏,澳大利亚有9%。为什么会有食物过敏?为什么越来越多的人对食物过敏?《生活时报》记者采访了北京协和医院过敏科主任医师、中国研究医院协会过敏医学委员会主任委员孙金洛夫教授,回答了有关食物过敏的问题。

成为全球公共卫生问题

"食物过敏是人类免疫系统对特定食物的异常免疫反应."孙金洛夫教授表示,过敏患者会将正常无害物质误认为有害物质,从而产生抗体。食物中的过敏物质被称为食物过敏原或抗原。9月26日,记者在北京协和医院过敏科看到,许多过敏患者已经在早上8点到达,过敏原种类繁多。

"食物过敏逐渐成为食品安全和突发公共卫生事件中的突出问题之一."孙金洛夫教授告诉记者,调查数据总体上反映了世界范围内日益增长的流行率。目前,西方国家成人食物过敏的患病率接近5%,儿童的患病率接近8%。以美国为例,每13名儿童中就有一名对食物过敏,每3分钟就会发生一次食物过敏的紧急情况。虽然目前我国还没有关于成人过敏的权威统计数据,但现有研究表明,我国儿童食物过敏的患病率为6.2%,远远高于常见疾病。世界卫生组织指出,世界上22%~25%的人患有过敏性疾病,而且这个数字还在逐年增加,其中食物过敏占很大比例。世界过敏组织报告显示,世界上30%~40%的人患有过敏症,这已成为世界第六大疾病。2016年,北京协和医院过敏科主任、中华医学会过敏分会前主席尹佳教授对严重过敏反应进行了研究。结果发现,食物引起的过敏性休克占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,其余15%原因不明。

孙金洛夫教授说,中国食物过敏的总体流行率正在上升。原因有几个:1 .过去有过突然死亡,但当时原因不明。现在研究发现食物过敏没有及时得到拯救,经常导致死亡。统计数据发现,过敏导致的死亡有增加的趋势。2.越来越多的成分被添加到食物中,如花生、牛奶和其他成分,这使得食物过敏的人容易接触过敏原。3.频繁使用洗手液和其他化学物质会削弱皮肤和粘膜的保护功能,使人越来越容易过敏。4.增塑剂的使用、烟雾和汽车尾气等环境问题可能会引起过敏性疾病,这也是越来越多过敏反应的原因,包括食物过敏。5.便捷的交通让人们可以得到更多他们没吃过的食物,增加了过敏的风险。

孙金洛夫教授强调,必须认真对待食物过敏。轻度食物过敏可能导致红肿、嘴唇发痒、舌咽肿胀、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状。可能会引起严重的过敏性休克症状,如咽喉发紧、呼吸困难、血压急剧下降、意识丧失等症状,过早抢救往往会导致死亡。此外,食物过敏会影响儿童的生长、发育和生活质量。食物过敏的儿童容易患哮喘,这增加了儿童后期呼吸道过敏疾病的风险。一般来说,虽然食物过敏与过敏原的摄入量有一定的关系,但食物过敏的门槛很小,即使你只吃一点过敏的食物,也远远超出了门槛。而且,食物过敏反应的时间很短,几分钟,几十分钟,甚至一口都可能导致过敏性休克死亡。

八种食物引起90%的食物过敏

根据世界粮食及农业组织的一份报告,90%以上的食物过敏是由八种主要食物引起的,包括牛奶、鸡蛋、鱼、贝类、花生、大豆、坚果和小麦。孙金洛夫教授强调:“食物过敏的人必须非常注意他们的饮食。目前,食物过敏没有有效的治疗方法。患者只能识别他们不能接触的食物,并积极避免进食。”

孙金洛夫教授说,花生过敏是西方国家最常见的食物过敏,而牛奶和鸡蛋过敏在中国更常见。中国食物过敏患病率最高的是鸡蛋过敏,鸡蛋过敏也是导致儿童过敏的最大过敏原。调查显示,我国鸡蛋过敏的患病率为3%~4%,远远超过西方国家1%~1.6%的患病率。牛奶排在第二位,婴幼儿最容易过敏反应。一般来说,牛奶过敏的患病率为0~3岁> 4~17岁>成人。一些研究表明,中国大陆1岁以下儿童的患病率为1.3%,而另一些研究指出,2岁以下儿童的患病率为0.83%~3.5%,高于香港和台湾。花生过敏位居第三,但中国花生过敏的患病率远低于西方国家。首先,中国人接触花生相对较晚,一岁以下的儿童基本上不吃花生。其次,中国人很少吃花生酱。第三,中国饮食中的花生通常是烹饪或油炸的,以减少花生过敏。近年来,人们发现红肉也能引起严重的过敏反应,甚至休克死亡。红肉过敏与蜱叮咬有关。全世界都有关于蜱叮咬引起红肉过敏的报道。临床表现为食用红肉3-6小时后出现全身性荨麻疹、喉头水肿、呼吸窘迫等症状。

"荞麦、花椒和昆虫引起的食物过敏在中国是一种独特的类型."孙陆金教授告诉记者,首先,荞麦产品在我国越来越多地被用作保健食品,荞麦粉不含麸质,通常用作腹部疾病患者的补充食品,许多小麦过敏的人使用荞麦作为替代食品,因此荞麦食品更受欢迎。其次,蝗虫、蚕蛹、蜈蚣和蝎子是我国许多地方的特色美食。摄入这些异质蛋白质也可能导致严重的过敏反应,甚至死亡。第三,花椒过敏,花椒是我国常见的菜肴调味品,国外很少使用。此外,我国许多人对芒果、桃子、龙眼、猕猴桃、荔枝等过敏。

预防和急救至关重要

及时识别和诊断食物过敏反应,特别是严重过敏反应,以及早期和正确的救援措施至关重要孙金洛夫教授说,食物过敏的最初特征是:手心和脚底发痒,或者头皮发痒、发麻;其次是嘴唇红肿、全身红斑和风簇、眼睛红肿、打喷嚏、咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短和呼吸困难。然后可能会出现视力模糊或意识丧失。最后,它可能会导致休克和死亡。

孙金路教授指出,当这些症状出现时,很明显是食物过敏,应该及时抢救。对于症状轻微的患者,可以舌下含服20滴西替利嗪。如果不起作用,需要立即皮下或肌肉注射肾上腺素。如果没有肾上腺素,也可以使用甲基强的松龙注射液或氢化可的松静脉输注代替。此外,食物过敏休克的人有一个非常重要的特征。有些患者可能在6~8小时后再次休克,因此必须注意准备相应的抢救措施。

食物过敏事件基本上是可以预防的,应该做到以下几点:1 .避免过敏食物,如果你发现一些食物可能引起过敏反应,就避免再次进食。2.循序渐进的原则。当过敏原不清楚时,你可以先测试你是否对以前没吃过的食物过敏。以牛奶为例,在皮肤或嘴唇上涂一点牛奶,看看是否会引起皮肤红斑、风团、口腔红肿等过敏反应特征。如果没有反应,那么嘴里含有少量,然后看看是否有过敏反应的特征。没有过敏反应,可以吃少量。一段时间完全确定后,放心食用。3.体质过敏的人应该准备急救药物。

全世界食物过敏的发病率逐年增加。孙金乐教授呼吁相关部门加强健康教育,提高公众对食物过敏的认识。公众应该学会了解常见的过敏原,并小心食用蜈蚣、蝗虫和蚕蛹等特殊食物。相关部门应进一步完善食品标签。标签是消费者理解预包装食品成分的唯一方法。三分之一经历过食物过敏事件的人将过敏归因于标签。目前,中国的相关标准增加了对食品中可能含有的某些过敏原的鉴定,但缺乏对不含的常见过敏原的鉴定。此外,应尽快建立科学的脱敏治疗体系。(记者张健)

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